草 央

馬偕醫院腸胃科資深主治醫師林錫泉表示，過去調查統計顯示有3成國人被便秘所苦，但從門診經驗來看，他認為受便秘苦惱的人一定超過3成。為何總是「解」不出？ 

腸胃科林錫泉醫師，對於解不出的原因及教導你排便暢快的方法，做了下面的解說：

1.錯過解便最佳時機：

最主要是現今社會步調太快，大家經常一大早就趕著出門，整天都忙得不可開交，然而清晨卻是全天解便的最佳時機，因為腸胃經過一夜睡眠，此時正開始蠕動，但因急著出門，很多人等不及排便，愈緊張愈解不出便，久了就變成便秘。

2.飲食習慣改變：

吃太多精緻的米麵、肉，卻很少吃能促進腸胃蠕動的高纖食物，腸子蠕動慢，便量變少而影響排便。

 
3.過度依賴藥物：

更可怕的是很多人為減肥，天天吃緩瀉藥，或長期用甘油球通腸，久了就造成腸道神經障礙，腸子無法蠕動的「頑固型便秘」。
是緊張？還是鬆弛？

雖然都是「解不出」的問題，不過便秘其實還分了許多型。
1.緊張型便秘：

這是最常見的，例如很多人快上班才起床，想上廁所卻只有很短的時間，愈緊張括約肌愈無法放鬆。若生活壓力大到影響腸胃蠕動，則可能形成大腸激躁症型的便秘，患者常得用情緒穩定的藥物才能治療便秘。

 
2.鬆弛型便秘：

因骨盆腔鬆弛而無法正常進行排便，患者多半是因為懷孕生產或腹腔手術導致骨盆腔鬆弛，女性常伴隨子宮脫垂的問題。較嚴重的是神經型便秘，多半是因為疾病引起腸神經不易蠕動，例如巴金森氏症等神經退化的患者常伴隨腸神經的退化的便秘，而常使用強力瀉劑的人也會因損害腸神經而導致神經性便秘。

便秘併發症
便秘最討厭的是常併隨有痔瘡，由於患者經常長時間蹲廁所，肛門    靜脈壓太強，就形成痔瘡。而糞便太乾硬、排便太用力，很多人擦屁屁時會發現「落紅」，不少人就會擔心是大腸癌，其實如果解便時肛門口裂痛，而且血是鮮紅色，通常是「肛裂」。不過，雖然很多大腸癌的患者追溯過往常發現有便秘，但目前沒有證據顯示便秘會引發大腸癌。

 
而便秘時糞便太乾硬，大腸負擔加大會使腸壁肌肉層變厚，當大腸收縮時，腸道內壓力升高，使腸壁較脆弱處逐漸向外突出形成憩室。若人吃進纖維等無法吸收的物質形成糞石卡住憩室，則可能併發大腸憩室炎，重者可能引發腸穿孔、腹膜炎等嚴重併發症。

教你暢快的好方法
 
1.早起喝一大杯水：

緊張型便秘患者應該從改變生活習慣做起。因為早上是生理上最容易排便的時間，他建議提早起床，先喝一大杯300~500c.c.的水，能刺激腸胃蠕動並排除未消化殘渣幫助解便。

2.做做仰臥起坐：

經常做仰臥起坐是很好的「腸道按摩」，能有效促使腸道蠕動。
3.想便就快去：

一有便意就趕快上廁所，否則等到大腸把糞便的水分吸乾，又會增加排便的困難。

4.多吃含纖維的食物：

林錫泉不建議便秘患者服用緩瀉劑或藥物，像之前曾經熱銷，專治便秘型大腸激躁症的藥物，後來也因易引發心血管疾病而被停售。他認為，食物纖維最自然有效，如果食物無法提供足量的纖維，也可以選擇富含車前子等纖維產品。而解便困難者也可以在醫師指示下適當用軟便劑，這些產品健保都有給付，有便秘的民眾應勇於求助醫師。

 
5.大腸激躁症型的便秘患者, 平常也要學習放鬆心情。必要時要靠藥物平緩  情緒，減少壓力影響腸道蠕動，

6.勿亂用藥物：

神經型的便秘，一般建議先使用纖維粉以及浣腸等治療，若依然無法解決，最後可能要切除神經損壞段的大腸才能治療便秘。林錫泉提醒，千萬不要亂用緩瀉劑或使用浣腸，而使腸道神經受損，否則反而活受罪。

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便秘是每個人都會遇到的問題，依個人經驗：

▲固定排便時間、每天喝足夠的水、吃些寒性的水果、吃些乳酸菌，這些方法可以幫助排便的順暢。

▲每日做腹部運動，吸氣時腹部突出，呼氣時腹部收縮。

▲在排便時用雙手劃圈圈按摩腹部，讓腸道蠕動。

▲其實排便時心情放輕鬆，把腹部放輕鬆，注意力集中在排便上，不要胡思亂想，很有效果唷！